form NK schaatsen

Aanmeldformulier

Je personeelsnummer staat op je VIPcard. Collega’s Werkse vullen het personeelsnummer van Werkse in.

Activiteit:

Aantal personen:

Personeelsnummer (staat op je VIPcard):*

Naam:*

Afdeling:*

E-mailadres:*

Mobiele telefoonnummer (aan elkaar):*

Naam tweede deelnemer:*

Akkoord met de voorwaarden:*

Opstapplaats Den Haag:*

Opstapplaats Utrecht:*

Het orderbedrag is:

* verplicht veld